16. Минздрав о ПРЕКАРДИАЛЬНОМ УДАРЕ
1111
1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВНОГО ВНЕШТАТНОГО СПЕЦИАЛИСТА
ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ
И.В. МОЛЧАНОВА
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА
В КОМПЛЕКСЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
НАПЕЧАТАТЬ В PDF |
И. Молчанова позволит спасти тысячи жизней руками законопослушных граждан,
которые не могли нарушать Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 N 477Н.
Однако уверждение, что прекардиальный удар эффективен только
в течение первых 10 секунд от момента остановки сердца
(наступления клинической смерти) вызывает очень большое сомнение.
Официальный представитель МИНЗДРАВА, в силу своей должности,
обязан выполнять рекомендации Европейского Совета Реанимации, ВОЗ и МИНЗДРАВА:
1. Окликнуть пострадавшего (2 - 3 секунды);
2. Потрясти за плечо (4 - 5 секунд);
3. Определить признаки дыхания (1,5 - 2 минуты);
4. Позвать на помощь или позвонить по телефону (5 - 20 минут).
При отсутствии средств связи на месте происшествия, следует оставить умирающего
и найти возможность вызвать спасательные службы.
Каким образом, используя такой своебразный алгоритм,
можно сделать вывод о "недостаточной эффективности"
ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА"?
А теперь три главных вопроса
к главному внештатному специалисту
по анастезиологии и реанимации Минздрава РФ:
1. Как в условиях воздушно-капельных пандемий определять признаки дыхания, если крайне опасно приближаться к лицу умирающего ближе, чем на расстояние вытянутой руки (40-50 см)?
2. Как без определения пульса на сонной артерии можно отличить состояние комы от клинической смерти?
3. Почему по рекомендациям ЕСР, в случаях отсутствия признаков сознания и дыхания, надо немедленно приступать к непрямому массажу сердца без контроля пульса на сонной артерии?
Клиническая смерть на глазах очевидца встречается в десятки тысяч раз реже, чем коматозные состояния: черепно-мозговые травмы (включая нокаут в спорте), инсульты, диабетические, алкогольные и прочие комы.
Проведение непрямого массажа сердца человеку, лежащему без сознания на спине, но с наличием пульса на сонной артерии, в любую секунду может спровоцировать нелепую смерть от аспирации рвотных масс.
Если не подозревать умышленное уничтожение населения РФ,
включая молодых женщин и мужчин,
в случаях бытовой и спортивной травмы,
то наиболее логичной была бы рекомендация:
не умеешь определять
пульс на сонной артерии,
- поверни
пострадавшего
на живот.
2
Доказательство
смертельной опасности использования
прекардиального удара
Единственным доказательством этой абсурдной точки зрения является
Протокол клинических испытаний,
подтверждающих смертельную опасность использования прекардиального удара
НА РЕАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТАХ.
Такой бесчеловечный эксперимент обязательно войдет
не только в анналы самых абсурдных научных изысканий,
но и судебного расследования.
Срок давности уголовного преследования по такому особо тяжкому преступлению
составляет 15 лет (ч.2 статьи 21 Конституции РФ).
Об эффективности удара по груди можно судить только
на примерах его реального использования
с учетом тактики оказания первой помощи
(времени его нанесения от начала остановки сердца).
Вероятность летального исхода 1: 1000 000
Достаточно прибегнуть к статистике спорта, а точнее бокса, чтобы сильно засомневаться в реальности убийства одним ударом кулака. На миллион матчей-боев на всей планете случается не более 3-5 смертей в год. Если учесть, что боксер средней массы и среднего уровня подготовки получает около 30-50 ударов по корпусу, то вероятность убийства ударом кулака — не более 1 случая на 10 миллионов.
В то же время, если удар нанесен в первую минуту после остановки сердца, то оживление происходит в 7 из 10 случаев внезапной смерти. А вот серия из 30 надавливаний на грудную клетку с силой более 40 кг при проведении непрямого массажа сердца в тысячи раз опасней, чем единичный удар кулаком с размахом 20-30 см. Но почему-то прекардиальный удар следует запрещать, а владеть техникой непрямого массажа сердца обязан каждый выпускник средней школы.
Это — уже не абсурд, это — злой умысел и самое настоящее преступление!
Как выяснилось, в Национальном проекте на 2019 год чиновниками заложены многие миллиарды рублей, для обеспечения возможности использования дефибриллятора (электрошока) в каждом случае внезапной смерти. Это прекрасно, когда аппараты спасения окажутся в пределах шаговой доступности в аэропортах, на вокзалах, стадионах , в торговых центрах и на остановках общественного транспорта, в каждом цеху и спортзале. Цена аппарата — пять тысяч евро. Но в данном случае цель оправдывает средства.
Как врач, я полностью поддерживаю этот проект. Если разряд дефибриллятора будет доступен в течение 3-5 минут, то это тысячи спасенных жизней. Однако следует учитывать, что эффективность его использования ограничена 10-15 минутами проведения комплекса сердечно-легочной реанимации, а сегодня этот спасительный аппарат оказывается на месте происшествия только с прибытием скорой помощи. Сколько наших сограждан обречено на смерть, пока наступит светлое будущее? Зато, какие обильные «распилы» заложены в этот проект!
На самом деле
Там, где начинается чистоган, там не только заканчивается совесть,
но и здравый смысл: смертельная опасность для умершего.
Результат такого бреда — тысячи потерянных жизней.
3
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
эффективности
прекардиального удара в 50-70%
от случаев его использования
4
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
безопасности использования
прекардиального удара
без предварительного ЭКГ-обследования
в случаях асистолии
В.Г. Кудряшов, ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА СЕРДЦА
(реанимационные мероприятия),
под редакцией проф.В.И Страшнова и проф. В. А. Крячкина,
«МЕДИНФОРМ», Москва, 2008
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1
Прекардиальный удар (механическая дефибриляция) - самый доступный способ быстрого оживления, но даже в случае его неэффективности, волонтер, согласно законодательству Российской Федерации и международных правовых норм, не может быть привлечен к уголовной или административной ответственности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 2
Право каждого человека принять решение наносить или не носить прекардиальный удар, но следует учитывать, что в случае отказа от его использования могут возникнуть угрызения совести и сожаление об опущенном шансе на спасение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 3
Рекомендации КРАСНОГО КРЕСТА, Европейского Совета Реанимации и, подобные им рекомендации ВОЗ и МИНЗДРАВА, неприемлемы в условиях воздушно-капельных пандемий и представляют реальную угрозу для каждого из нас.
Доктор медицинских наук,
член-корр. Академии военных наук,
академик МАНЭБ в ассоциации ООН,
директор АНО ДПО «Национальный центр обучения навыкам первой помощи»
В.Г. Бубнов