+7 495968-14-39      

Тактика действий в сложных ситуациях

1

Примеры  действий очевидца
в сложных ситуациях с использованием
универсального алгоритма первой помощи
В.Г. Бубнова

 

 

Первая ситуация

У пострадавшего с ранением бедренной артерии произошла остановка сердца, и наступила клиническая смерть.

Правильный алгоритм действий
Сначала  следует убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и немедленно нанести прекардиальный удар.

При его неэффективности приступить к непрямому массажу сердца. Фонтанирующая струя крови из поврежденной артерии будет самым достоверным признаком восстановленного  кровообращения (сердцебиения).

Только после появления реального кровотечения следует наложить жгут.

Если же в оказании помощи можно привлечь еще одного участника, то  во время проведения реанимации ему следует постоянно давить кулаком в область  прижатия бедренной артерии (чуть ниже паховой складки)и контролировать эффект реанимации по появлению пульсирующей струи крови.

Недопустимо!
Сначала наложить кровоостанавливающий жгут и только затем приступить к реанимации.

Запомни! Если в случае клинической смерти сначала наложить жгут, и только затем приступить к реанимации это сделать фатальную ошибку:
Во-первых:
потеря времени на поиск и наложение кровоостанавливающего жгута станет критичным  в оживлении. Будут упущены те бесценные секунды, когда еще можно было надеяться на оживление. Сделать профилактику  невосполнимой потери крови для уже  умершего человека — более чем абсурдно.


Во-вторых:
при остановленном кровообращении обильного кровотечения из бедренной артерии не будет, даже при проведении непрямого массажа сердца. Как показывает опыт проведения реанимации пострадавшим с травматической ампутацией голени, за 10-15 минут проведения непрямого массажа сердца из раны вытекало не более 100 мл крови. 


В-третьих:
при остановленном кровообращении нельзя заранее предугадать  степень натяжения жгута. Если пострадавший оживет,  и  из бедренной артерии,  с наложенным жгутом,  хлынет поток крови, то не факт, что в запасе окажется второй жгут. Если учесть, что конструкция большинства кровоостанавливающих жгутов  не предусмотрена для быстрого снятия, то заминка в две-три минуты обязательно приведет к невосполнимой потери крови.

 Отработка навыков первой помощи пострадавшему
с ранением бедренной артерии в состоянии клинической смерти на роботе- тренажере "ГОША-06".

 

После успешно проведенной реанимации из раны на бедре началось артериальное кровотечение,
если его не остановить в течение 2-х  минут,  то «ГОША» умрет от невосполнимой потери крови:
застынет электронная волна потока крови, и  исчезнет пульс на сонной артерии.

Если экзаменуемый (или группа из 2-3 спасателей) не смог уложиться в контрольное время,
то предоставляется неограниченное число попыток для достижения надлежащего результата.
 (Время наложение жгута Ириной Бабаевой, ученицей  9-го класса средней школы — 10 секунд.)

О массовом обучении навыкам использования алгоритма оказания первой помощи
в сложных ситуациях смотри в разделах
«ЛАЙФРЕСТЛИНГ» и
«ЧЕМПИОНАТ МЧС».

 


2

Вторая ситуация
  Пострадавшая  в состоянии комы  лежит в «позе  лягушки»
(подозрение на повреждение костей таза)

 

Правильный алгоритм действий
Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и перевернуть пострадавшую на живот с подстраховкой, заведённой за голову, рукой.

НЕДОПУСТИМО!
Оставить пострадавшую  в состоянии комы лежать в положение на спине, подложив под колени валик.
Она в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.

Отработка правильного алгоритма действий
на роботе-тренажёре «ГЛАША»

Если в течение 40-ти секунд «пострадавшую в состоянии комы» не повернуть на живот, и у неё исчезнет пульс на сонной артерии, то требуется добиться качества исполнения навыка до надлежащего уровня.


3


Третья ситуация

Что делать? Если одна пострадавшая не подаёт признаков жизни,
а другая,
истекая кровью, взывает о помощи.


 

 



Правильный алгоритм действий
Сначала надо подойти к пострадавшей, которая  неподвижно лежит, даже если надо пройти мимо взывающей о помощи.

 



4

ЗАПОМНИ!
Если, у  лежащей без сознания пострадавшей, есть пульс пульса на сонной артерии, то следует немедленно повернуть на живот и оставить  в таком положении до прибытия спасательных служб.



   Для  выполнения этих действий потребуется не более 10-15 секунд. Лёжа на животе, она уже не умрёт от удушения собственным языком и не захлебнётся рвотными массами. 



Затем следует подойти к  взывающей о помощи и прижать кулаком точку пережатия бедренной артерии.В случае отсутствия жгута или  подручных средств  продолжать пережимать кулаком бедренную артерию до прибытия спасательных служб.

Недопустимо!
Поступить наоборот. Пострадавшая, лежащая  на спине в состоянии комы,
в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.
 

 В этой ситуации следует учесть и то мало приятное обстоятельство, что перепачканными в крови руками практически нельзя работать.
Липкую кровь можно смыть только водой.

 



5

Приоритет в оказании первой помощи
нескольким пострадавшим
с использованием универсального алгоритма
первой помощи В.Г. Бубнова



Запомни! В первую очередь следует подойти к пострадавшим,  которые не подают признаков жизни (молча и неподвижно лежат или сидят), и только затем, к тому, кто находится в сознании, шевелится, кричит или взывает о помощи.

 

Запомни! По моральным и этическим нормам оказание первой помощи следует начинать с малолетних детей.

Если на месте происшествия оказался только один очевидец, то ему сначала следует оказать помощь пострадавшим: 

  • в состоянии комы или клинической смерти,
  • раненым с сильным кровотечением,
  • лежащим в позе "лягушки",

и только затем присупить к вызову спасательных служб.

 

 

 


6

Правила действий очевидца ДТП

Правило первое
Обеспечить свою безопасность, безопасность пострадавших и безопасность дорожного движения.
По возможности выставить знак аварийной остановки или любой крупный, но легкий предмет (картонную коробку, пластиковое ведро и т.п.) позади места происшествия.

Правило второе
Обеспечить безопасность пострадавших, находящихся в транспортном средстве.Поднять капот и отключить аккумулятор.
Вытащить ключ зажигания. Установить ручной тормоз.

Правило третье
Ни в коем случае нельзя извлекать пострадавшего из транспортного средства или предлагать из него выйти, если он жалуется на боли и нет угрозы возгорания, падения в пропасть или переохлаждения.

Правило четвертое
Ни в коем случае нельзя перемещать пострадавшего, лежащего на дороге, если нет угрозы повторного наезда, взрыва или попадания на одежду и тело горюче-смазочных веществ (пострадавший лежит возле растекающейся лужи бензина).

Правило пятое
В первую очередь следует подойти к пострадавшим,  которые не подают признаков жизни (молча и неподвижно лежат или сидят), и только затем, к тому, кто находится в сознании, шевелится, кричит или взывает о помощи. По моральным и этическим нормам оказание первой помощи следует начинать с малолетних детей.

Правило шестое.
Если на месте происшествия оказался только один очевидец, то ему сначала следует оказать помощь пострадавшим в состоянии комы или клинической смерти, раненым с сильным кровотечением или лежащим в позе "лягушки"(подложить валик под колени) и только затем приступить к вызову спасательных служб.

 



7

Правила вызова спасательных служб

 

 Правило первое
В городах и поселках обязательно назвать адрес места происшествия: улицу и номер дома.
На автострадах – сообщить название шоссе, ближайший населенный пункт и километр, на котором произошло ДТП.
Связь может оборваться в любую секунду, но диспетчер уже оповещён о  месте происшествия, на которое он уже обязан послать дежурную бригаду.

Правило второе
Сообщить что случилось: наезд на пешехода, столкновение легковых или грузовых автомашин, автобуса, трамвая, троллейбуса, маршрутного такси, бензовоза или другого спецтранспорта. 

Правило третье
Назвать количество пострадавших, указать их пол, примерный возраст и характер повреждений: в сознании или без сознания, есть или нет повреждений конечностей, кровотечений, термических или химических ожогов.  Особое внимание в сообщении следует обратить на количество и состояние детей. Диспетчер должен знать точное количество пострадавших: на одного пострадавшего посылается одна бригада Скорой помощи.

Правило четвёртое
Говорить медленно, не торопясь. Четко отвечать на вопросы диспетчера.

Правило пятое
Назвать свои фамилию, имя  и узнать фамилию и должность принявшего вызов. 

Что  не помешает знать очевидцу  ДТП

  • Следует обязательно дождаться бригаду скорой помощи и доложить медицинскому персоналу о предпринятых действиях по оказанию первой помощи. 
  • В случае нескольких пострадавших в ДТП первая бригада скорой помощи не имеет права покинуть место происшествия для госпитализации одного пострадавшего. Она обязана дождаться другие бригады.
       В этой   ситуации задача персонала первой бригады оказывать посильную помощь всем пострадавшим до прибытия других карет скорой помощи.

 

 

Что делать? Если на станции скорой помощи не будет свободной бригады  в течение нескольких часов ?
Выяснить фамилию ответственного врача или фельдшера и послать за ним любой, имеющийся в наличии, транспорт. 

 

 


Типичные ошибки при оказании первой помощи
при несчастном случае с большим количеством пострадавших.

 

 

 

 



8

Пример отработки навыков оказания первой помощи
в ДТП с большим количеством пострадавших


Обучиться навыкам оказания первой помощи  при несчастном случае с большим количеством пострадавших
можно на наших курсах.

«ЛАЙФРЕСТЛИНГ» , «ВИДЫ КУРСОВ». 

 
 


 

© «ШКОЛА В. Г. БУБНОВА», 2017 ТЕЛЕФОНЫ: АДРЕС: E-MAIL: КУРСЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
+7 (963) 653-97-82
+7 (495) 968-14-39
г. Москва, Щелковское шоссе, д. 100,
корп. 6
info@spas01.ru
vbubnov@spas01.ru